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L'esperto risponde

Celiachia, quando approfondire?

Nome: Camilla
Età del bambino: 4 anni e mezzo
Sesso: femmina
Comune: cascina
Area tematica: Altro
Domanda: Buongiorno, è da un anno che mia figlia di quasi 5 anni non prende peso (ora è 15,5 kg come l'anno scorso) e in un anno è cresciuta solo 2 cm di altezza. La sorella è celiaca, abbiamo fatto tutte le analisi della celiachia e anche quella della tiroide; tutto a posto a parte Ft4 leggermente aumentato, ma a detta dell'endocrinologo non significa niente. Come mai questo arresto della crescita? Devo fare altre analisi? Grazie della risposta, arrivederci.
dott. federico mordenti pediatra - alimentazione bambini by coop

Dott. Federico Mordenti

Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione

Cara mamma Immacolata, non specifica quali esami abbiate già effettuato, ipotizzo gli anticorpi (antigliadina, antitransglutaminasi, antiendomisio, IgA sieriche, etc.). Data la familiarità è opportuno eseguire, qualora non lo aveste fatto, un’analisi sulla predisposizione genetica (ricerca aplotipi HLA DQ2 e DQ8). Il test risulta molto utile perché se mancano questi geni si può escludere pressoché totalmente la possibilità che Camilla sviluppi la malattia. Al contrario, il riscontro di uno o entrambi i geni indicherà la necessità di continuare con controlli degli anticorpi periodici (1-2 anni), da anticiparsi se si dovessero associare altri sintomi ovvero disturbi gastrointestinali, anemia sideropenia o lo scarso accrescimento come quello osservato nella piccola Camilla. Nel caso, poi, in cui le analisi evidenziassero la presenza degli aplotipi HLA suddetti e l’aumento anche di uno degli anticorpi è allora indicata l’esecuzione della biopsia intestinale. Spero di essere stato sufficientemente esaustivo, consiglio comunque per ogni dubbio di fare riferimento al suo pediatra o al gastroenterologo che segue la sorella di Camilla in modo tale che possano consigliarle le analisi strettamente necessarie in base a una valutazione clinica diretta. Cari saluti.

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